Лечение кисты зуба в клинике «Стоматолог и Я»

Терапевтическое лечение в нашей клинике проводят врачи-стоматологи с многолетней практикой, прошедшие все необходимые специализации.

На этапе диагностики доктор тщательно соберет жалобы и сделает рентгенологическое исследование.

Анестезия проводится только импортными препаратами с учетом формы, стадии заболевания и общего самочувствия.

При лечении кист мы используем технологию лечения лазером и применение гидроксида кальция.

Весь процесс лечения проводится под компьютерным контролем.

В большинстве случаев киста на корне зуба поддается терапевтическому лечению.
Если размер новообразования небольшой 5-7 мм, медикаментозная терапия займет 1-2 недели и после гнойника не останется последствий.
Кисты на более поздних стадиях лечатся в несколько этапов, терапия может занять до 3-4 месяцев.

Также мы проводим хирургическое удаление кист по показаниям.

ВАЖНО!
Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение.
Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Что такое киста зуба

Это полостное образование в области верхушки корня зуба, выстланное изнутри эпителиальной тканью и заполненное кистозной жидкостью. Является исходом хронического периапикального воспаления.

киста корня зуба

Пациент с радикулярной кистой может не предъявлять никаких явных жалоб, они возникают при нагноении содержимого или прорастании кисты в гайморову пазуху.
Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти.
На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе.

Длительное существование кисты приводит к деформации костной ткани и повышению риска перелома челюсти.

Для диагностики используются данные объективного осмотра, дентальной рентгенографии.

Причины образования кисты зуба

- запущенный кариес / пульпит / особенно периодонтит

- инфекция, проникшая в зуб из-за травмы

- различные инфекционные заболевания ротовой полости

- осложнения после лечения зубов

- ослабление иммунитета

- инфекция, принесенная током крови в ткани десны при различных инфекционных заболеваниях носоглотки

Как удаляют кисту на корне зуба

1. Делают разрез в области наружной поверхности альвеолярного отростка и откидывают слизистую.
2. Шаровидным бором разрезают стенку альвеолы, удаляют верхушку корня вместе с грануляционной тканью и размягченной костью.
3. Ретроградно пломбируют внутриканальное пространство эндодонтическим герметиком МТА.
4. Затем заполняют костный дефект остеопластическим материалом, укладывают на место слизисто-надкостничный лоскут и фиксируют узловыми швами.

как удаляют кисту на корне зуба

Хирургическое лечение радикулярной кисты

В настоящее время существуют консервативные методики лечения небольших кист.
Если же неизбежно хирургическое вмешательство, применяются два метода: цистотомия и цистэктомия.

Цистотомия

При цистотомии врач формирует отверстие для сообщения полости кисты с внешней средой, тем самым уменьшая гидростатическое давление внутри образования в результате оттока жидкости в полость рта, носа или придаточную пазуху.
Данное вмешательство рекомендуется для крупных образований, разрушающих стенки гайморовой пазухи, затрагивающих корни нескольких зубов и не имеющих при этом рентгенологических признаков увеличения периодонтальной щели, и обширных кист нижней челюсти, истончающих ее костную ткань.

Операция проводится под местной анестезией по следующей схеме: хирург выкраивает полуовальный слизисто-надкостничный лоскут в проекции кистозного образования, обнажает костную стенку и проводит трепанацию, после чего полость кисты промывается и заполняется тампоном с йодоформом.
Для профилактики рецидива в ходе операции проводится тщательная ревизия тканей и удаляются некротизированные участки. Через 7 дней необходимо сменить тампон и в дальнейшем производить смену повязки 3-4 раза.
Данное вмешательство хорошо переносится пациентами, но сопровождается длительным существованием послеоперационного дефекта.

хирургическое лечение кисты зуба

Цистэктомия

При цистэктомии киста удаляется целиком посредством отделения ее фиброзной оболочки от прилегающих тканей.
Далее производится тампонада полости или сближение краев поврежденной в ходе операции слизистой оболочки.
Данная манипуляция рекомендуется для пациентов с небольшими кистами либо крупными образованиями в зоне отсутствия зубов при сохранении достаточно толстого слоя костной ткани.

В ряде случаев хирурги считают целесообразным объединить оба оперативных вмешательства.
В послеоперационном периоде нужно внимательно следить за состоянием полости рта, использовать антисептические средства для полоскания и тщательно проводить гигиенические процедуры.

Лечение кисты зуба лазером

Лазером эффективно удаляют кисты небольших размеров.
Удаление кисты зуба лазером занимает гораздо меньшее количество времени, чем предусматривает традиционный терапевтический подход, и не требует разреза десны.
При этом жидкость внутри образования выпаривается под воздействием электромагнитных волн, а не извлекается механически специальными инструментами.
Лазерный луч также обеззараживает окружающие ткани и уничтожает патогенные микроорганизмы, что исключает рецидив заболевания.

Преимущества лечения кист лазером

· Малотравматичный метод

· Не нужно накладывать швы

· Безболезненность, поскольку лазерный луч не затрагивает нервные окончания.

· Полная дезинфекция гнойной полости, предохраняющая от повторного возникновения новообразования.

Противопоказания к лечению лазером:

· непроходимость корневых каналов;

· «зарождение» инфекции в пародонтальном кармане;

· вертикальные трещины и сильное разрушение зуба — более, чем на 60%.

Вышеописанные обстоятельства являются серьезным препятствием для достижения положительных результатов лечения кисты лазером и классическими терапевтическими методами, поэтому зуб в обязательном порядке подлежит удалению.

Восстановление после удаления кисты зуба

После цистэктомии срок службы зуба не сокращается.
И после терапевтического, и после хирургического лечения кист обязательно назначается динамическое наблюдение за состоянием костной ткани.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать гигиену полости рта, выполнять рекомендации стоматолога, а также придерживаться здорового питания и избегать алкоголя, курения, газированных напитков и твердой пищи в первые дни после операции.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления кистозного зуба:

не употреблять напитки и еду 4 часа;

не травмировать рану зубной щеткой;

регулярно полоскать рот антисептиком;

принимать антибиотики (по назначению врача);

использовать дентальный гель или пасту для ускорения регенерации (по назначению врача);

отказаться от курения, алкоголя.

Небольшое кровотечение после операции считается нормой в течение первых часов после вмешательства.
Кровь может идти в течение нескольких дней в случае, если вы принимаете препараты для разжижения крови.
Если в первый день кровотечение остается сильным по прошествии нескольких часов, обратитесь к врачу.

Боль после операции проявляется по мере снижения действия обезболивающего препарата.
Ее можно уменьшить, если соблюдать рекомендации и принимать прописанные препараты. Когда лекарства не помогают и боль усиливается, обратитесь к врачу.

Отек максимально выражен на третий день послеоперационного вмешательства, а потом начинает спадать.
Врач может назначить препараты для уменьшения отека или порекомендовать ледяные аппликации: пакет со льдом, обернутый полотенцем, прикладывается к пораженной области на 15 минут.
Компресс применяется в течение первых 6 часов после операции.

Очищение ротовой полости сразу после операции невозможно выполнять привычным образом.
Для предотвращения образования налета врач назначает полоскания антисептиком. Остатки пищи удаляются ватной палочкой. Чистить зубы щеткой можно не раньше, чем через две недели после вмешательства. Зубную щетку желательно сменить на новую.

Иногда после операции появляются такие осложнения как: синяки, сухость уголков рта, обострение герпеса.
В некоторых случаях ощущается подвижность зубов. Укрепление их происходит через 3–4 недели.
Повышенная чувствительность на холодное и горячее снижается через два месяца после операции.

Осложнения после удаления кисты зуба

Любое вмешательство хирурга с применением анестезии, как и удаление кисты, может повлечь за собой осложнения.

В нашей клинике риск осложнений после удаления кисты минимален, благодаря профессионализму врачей, современному оборудованию и использованию новейших методик.
Мы уверены в отличном результате, даже когда за лечение кисты не берутся в других клиниках.

Но о вероятных последствиях процедуры должен быть информирован каждый пациент:

Температура тела после удаления кисты зуба может увеличиваться.
Возможны болевые ощущения в области десны после удаления кисты зуба.
Возникновение отеков и гематом неизбежно. Но их последствия быстро устраняют антибактериальные препараты и постоянные охлаждающие компрессы.

Есть и более серьезные осложнения:
Необходимо предварительно сдать анализ на свертываемость крови, чтобы предотвратить разрывы сосудов при доступе к корню.

Есть вероятность травмы нервных пучков. Поэтому зуб может продолжать болеть и после удаления кисты. Прием обезболивающих помогает минимизировать этот эффект.

При плохой гигиене полости рта нагноение может образоваться повторно. Чтобы этого не произошло, назначается курс антимикробных препаратов.

Не полное извлечение пораженных тканей влечет за собой вторичное инфицирование. Поэтому перед наложением швов доктор всё тщательно проверяет.

Перфорация стенок гайморовых пазух. Сегодня такое практически не встречается.

Многое зависит также и от пациента. Необходимо следовать рекомендациям врача в первые дни после операции – ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи; не применять жесткие щетки и агрессивные химические ополаскиватели, исключить спортивные нагрузки; принимать витамины и НПВС.
Должное отношение к организму позволит как можно быстрее прийти в норму.

Осложнения кисты зуба без лечения

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

· растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;

· образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;

· воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;

· развитие остеомиелита или периостита;

· развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;

· патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;

· развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;

· сепсис – заражение крови;

· перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Отвечаем на вопросы наших пациентов о кисте зуба и ее лечении

— Может ли появиться киста после лечения зуба?

При некачественной обработке и пломбировании корневых каналов микроорганизмы продолжают размножаться и оказывать токсическое и деструктивное воздействие на ткани периодонта. В следствии этого возникает такое осложнение, как киста.

— Может ли рассосаться киста зуба? Обязательно ли кисту удалять?

Сама по себе киста не проходит. Без лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, а в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию серьезных осложнений (о них мы рассказали выше).

— Обязательно ли удалять зуб с кистой?

Если врач-стоматолог говорит, оценив ситуацию с кистой, что шанс есть, значит обязательно нужно бороться за сохранение зуба.

— Сколько болит зуб / десна после удаления кисты?

В норме после лечения зуба с кистой зуб либо не болит вовсе, либо беспокоит 1-2 дня.
Если после лечения зуба боль сохраняется и не уменьшается более 2 дней — советуем вам сообщить об этом своему лечащему доктору.
В процессе лечения может произойти обострение воспалительного процесса, которое со временем проходит.
Это не значит, что лечение неуспешно.

— Появилась опухоль после удаление кисты зуба. Что это значит?

Отек после удаления кисты максимально выражен на третий день послеоперационного вмешательства, а потом начинает спадать.
В течение первых 6 часов после операции можно делать ледяные аппликации: пакет со льдом, обернутый полотенцем, прикладывается к пораженной области на 15 минут.
После операции врач может назначить препараты для уменьшения отека.

— Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиком?

Вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача.

Лечение антибиотиками припухлости десны около зуба или острой боли при накусывании на зуб – не является основным лечением.
Если вы используете антибиотик только, чтобы заглушить воспаление – вы создаете ситуацию, при которой инфекция в очаге воспаления приобретет устойчивость к антибиотику, а следующие обострения воспаления будут намного серьезней.

При возможности сохранения зуба – сначала должно проводиться вскрытие корневых каналов (для создания оттока гнойного отделяемого из очага воспаления у верхушки корня зуба). И только после этого назначаются антибиотики.

Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются сразу же после вскрытия зуба терапевтом-стоматологом, а также после проведения небольшого разреза десны (если это необходимо).

Но антибиотики не могут быть заменой этих врачебных процедур, т.к. антибиотики не способны «стерилизовать» инфекцию в корневых каналах и вокруг верхушки корня зуба.

— Киста под зубом — что делать?

Срочно обратиться к врачу-стоматологу

— Сколько заживает после удаления кисты зуба?

Рана заживает за 7-10 дней. Боли после удаления кисты зуба могут продолжаться 1-3 суток, при этом ощущается положительная динамика затихания.
Если боль усиливается, сопровождается отеками, скорее всего — это осложнения и нужно как можно раньше обратиться к лечащему врачу.
Швы на десне после удаления кисты снимаются только стоматологом — удалять их своими силами затруднительно и опасно инфицированием раны.

— Чем полоскать зуб при кисте?

Все рекомендации даст врач-стоматолог

— Может ли от кисты зуба болеть голова?

При образовании кисты в гайморовой пазухе (придаточной пазухе носа, занимающей тело верхнечелюстной кости), нередки головные боли.

— Сколько можно ходить с кистой зуба?

Чем раньше обнаружена киста, тем эффективнее лечение.

— Видна ли киста зуба на рентгене?

Да, но более точную диагностику дает 3D-томография.

— Может ли образоваться киста под коронкой зуба?

Да, если вы заподозрили у себя кисту, срочно обратитесь к врачу-стоматологу

— Киста зуба дает температуру?

В период обострения (нагноения) — да.

— Как понять, что у тебя киста?

Самостоятельно заметить патологию на первых этапах развития довольно сложно, поскольку болезнь протекает скрыто и до определенного момента практически бессимптомно.

Однако стоит насторожиться, если вы обнаружили у себя:

· смещение или расшатывание зуба;

· дискомфорт (или даже похрустывание) при нажатии на зуб;

· потемнение эмали.

Любой из этих признаков — повод записаться на прием к стоматологу, который проведет осмотр, сделает рентген и/или 3D-томографию.

Заподозрить у себя кисту можно в том случае, если болезнь перешла в серьезную стадию, и новообразование на корне зуба достигло в диаметре около 1 — 1,5 см. В таком случаев у большинства пациентов наблюдаются:

· боль в пораженном зубе, возникающая самостоятельно или при нажатии на проблемный участок;

· повышение температуры, слабость, недомогание, изменение давления;

· набухание лимфатических узлов;

· отечность десны, переходящая на лицо (припухлость);

· образование свища, из которого вытекает гной или жидкость.