Лечение кариеса в стоматологической клинике «Стоматолог и Я»

Лечение кариеса проводится в одно посещение.
Благодаря импортным анестетикам процедура безболезненная.
А современные импортные реставрационные материалы делают пломбу незаметной и сохраняют целостность и здоровье зуба много лет.

Стоимость лечения кариеса от 3500 рублей.
Гарантия на услуги - 1 год.

Стадии кариеса. Как отличить кариес.

Классификация кариеса основана на тяжести разрушения эмали, локализации патологического процесса.
По степени поражения выделяются:

1. Начальная форма – полость отсутствует, на зубе визуально определяется пятно белого цвета. Боль отсутствует, кариес выявляют только на осмотре у стоматолога.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

2. Поверхностный кариес – разрушение эмали продолжается, боль отсутствует.
Кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

3. Средний кариес – образуется полость в пределах плащевого дентина.
Постоянный болевой синдром отсутствует, но зуб может реагировать на термические и химические раздражители.

4. Глубокий кариес – процесс разрушения продолжается, полость становится больше.
Зуб реагирует на горячее/холодное, кислое/сладкое. Боль становится постоянной. Полость заметна невооруженным взглядом даже неспециалисту.

5. Пульпит – это уже осложнение кариеса, при котором поражается пульпарная камера.
Боль сильная, усиливается в ночное время. Зуб разрушен и требуется удаление пораженной пульпы.

6. Периодонтит. Если кариозный процесс осложняется пульпитом, который не лечится, развивается воспаление тканей, окружающих зуб.

стадии кариеса

Отдельно выделяют первичный и вторичный кариес.
В первом случае зуб лечат впервые, во втором – лечение уже проводили ранее и заболевание прогрессирует.

Как лечат кариес

Лечение кариеса проводит стоматолог-терапевт. Задача врача – установить диагноз, определить степень поражения тканей зуба, удалить разрушенные ткани зуба, восстановить целостность коронковой части зуба.

Этапы лечения кариеса в стоматологии:

1. Беседа с врачом
Пациент рассказывает стоматологу о своих симптомах и их особенностях,

2. Осмотр полости рта

3. Анестезия
Анестезия показана для купирования болевого синдрома при лечении среднего и глубокого кариеса. Это помогает исключить страдания пациента, а врач может спокойно и качественно провести лечение. Метод обезболивания выбирает стоматолог с учетом диагноза, возраста пациента, его индивидуальных особенностей.

4. Изолирование зуба от попадания слюны
Установка специальных систем, препятствующих попаданию слюны на препарированный зуб.
Процедура помогает предупредить инфицирование патогенной флорой, исключает случайное проглатывание осколков эмали, пыли, стоматологических инструментов, улучшает качество лечения.
В качестве изолирующих материалов применяют оптидам или коффердам.

5. Медикаментозная обработка, протравливание эмали и дентина
После обработки бором в кариозной полости остается пыль, остатки эмали и дентина, бактериальная флора. Это ухудшает сцепку пломбы с зубом, способствует прогрессированию заболевания.

Цель медикаментозной обработки и протравливания эмали и дентина – очищение полости от загрязнений, подавление патогенной флоры, высушивание полости.

Обработка включает в себя следующие этапы:

· Промывание водой и просушивание стоматологическим пистолетом.

· Обработка полости раствором хлоргексидина.

· Очистка полости от остатков препарата.

· Протравливание дентина и эмали слабым раствором ортофосфорной кислоты.

· Заключительный этап манипуляции – это нанесение состава, который обеспечивает повышенную адгезию стенок полости и пломбировочной массы.

6. Наложение прокладки под пломбу
Прокладки используются для создания защитного слоя между пульпой зуба и пломбировочным материалом.
Это предупреждает попадание патогенной флоры в пульпу.

7. Пломбирование
Для пломбирования полости применяют стеклоиономерные или композиционные материалы, в зависимости от степени разрушения зуба. Их наносят послойно. Для отверждения используют свет галогеновой лампы.

8. Шлифование и полировка пломбы
Это заключительный этап лечения. Установленная пломба обрабатывается, воссоздается анатомическая форма зуба, пломба полируется для устранения шероховатостей и предупреждения образования трещин.

Лечение глубокого кариеса

Может осуществляться в одно или два посещения стоматолога.
Лечение в два приема может потребоваться в том случае, если у доктора нет уверенности в интактности пульпы.

В этом случае при первом посещении производится обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение лекарственных веществ и постановка временной пломбы.

Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной.
В том случае, если в течение периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения пульпита.

Лечение пришеечного кариеса

Цервикальный (пришеечный) кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны.
Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость.
Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

План лечения пришеечного кариеса определяется стадией поражения:

На эмали только белое пятно — достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка.

Уже сформировано темное пятно — выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия.

Сформировалась полость — ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование.

При большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение кариеса под коронкой

Обнаружить кариозный процесс под коронкой сложно, потому что перед ее установкой часто удаляется нерв.
Пациент не чувствует типичных симптомов заболевания, в том числе болевых ощущений.
Однако любой дискомфорт в зубе или рядом с ним должен стать поводом для визита к стоматологу, который назначит рентгенографию и оценит состояние ортопедической конструкции изнутри.

Кариес под коронкой развивается достаточно редко. Такое осложнение может быть по следующим причинам:

-повреждение зубной коронки: через микротрещины под нее попадают бактерии, которые начинают разрушать остатки зуба;

-плохо вылечен больной зуб перед протезированием;

-наличие скрытых стоматологических заболеваний, которые не выявили при лечении первичного кариеса: инфекционные поражения кости, патологии десен и пр.;

-плохая гигиена ротовой полости после установки коронки: кариозный процесс может начать развиваться на корне или шейке зуба и постепенно распространится на область под протезом.

Если не устранить вторичный кариес, есть риск воспаления кости, разрушения каналов и зубных корней или заражения соседних зубов. В ряде случаев приходится удалять коронку вместе с остатками зубной ткани, сохраненными в ходе первичного лечения.

Чтобы вовремя выявить кариес под коронкой, нужно каждые полгода посещать стоматолога и не менее одного раза в год делать снимки зубов. После диагностики врач удалит протез и пролечит зуб по стандартной схеме с последующим повторным протезированием.

Нужно ли лечить кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли.
Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам.
Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны.
Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечение, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, а кариозный процесс прогрессирует.

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без использования бормашины и сверления.

Профессиональное лечение кариеса в стадии пятна

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами — реминерализация, метод Боровский-Леус, аппликации гелем, фторирование.

Процесс лечения в кабинете стоматолога включает:

· профессиональную чистку зубов от налета и камней;

· промывание и высушивание;

· нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;

· консультации по дальнейшему уходу за зубами;

· наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;

· профилактические мероприятия.

После терапии кариеса в стадии белого пятна следует обратиться к стоматологу не позже, чем через 2-3 месяца.
Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Лечение кариеса в стадии пятна проводится не только в стоматологической клинике. Курс терапии возможен и в домашних условиях после консультации со стоматологом и профессиональной чистки зубов при необходимости.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

Реминерализующий гель (например, ROCS Medical Mineral).
Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;

Специальные зубные пасты с лечебным эффектом.
Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;

Фтористый гель. Он реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Особенности лечения кариеса у детей

До 7-летнего возраста кариес наблюдается в 80% случаев.
Это заболевание начинает развиваться, как только зубы прорезаются. Многие родители сознательно не замечают эту проблему. Но практика показывает, что и молочные, и постоянные зубы нуждаются в лечении.
Если ситуацию запустить, можно получить гнойную инфекцию, пульпит и другие не менее серьезные проблемы.
К тому же, лечение кариеса – это не обязательно сверление. Сегодня для детей разработаны техники с малым проникновением. Это фторирование, серебрение, инфильтрация.

Правила лечения молочных зубов

Анестезия проходит в 2 этапа.
Это нужно, чтобы малыш ничего не почувствовал и не испугался.
Сначала на десну наносят гель или спрей и Лидокаином. Только потом делается укол. Для этого применяются тончайшие иглы.

Пораженные кариесом ткани аккуратно удаляются с помощью специального ручного инструмента.

Соблюдается безопасная концентрация анестетика в препарате. Для Лидокаина это 2%, для Артикаина – 4%. Количество препарата подбирают в зависимости от веса ребенка.
Применяют от ½ до 1/6 стандартной дозы взрослого человека. До 4-х лет не используют анестетики, содержащие адреналин.

Лечение кариеса проводится сеансами.
Каждый должен длиться не более 30 минут. Иначе малыш устанет и станет капризничать.

Используются пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз.
Они содержат фтор и другие минералы для укрепления зубов.

Профилактика кариеса

Сохранить родные зубы здоровыми — вполне реально. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Регулярно чистите зубы, используя дополнительные средства гигиены.
Делать это необходимо утром и вечером в течение 2-3 минут. В идеале — после каждого приёма пищи.
Но если такой возможности нет, желательно хотя бы использовать ополаскиватель.
Если применять электрическую зубную щётку, можно более качественно удалять налёт и остатки пищи.
После чистки используйте зубную нить, чтобы удалить застрявшие кусочки еды между единицами.
Для максимально качественного результата можно воспользоваться ирригатором. Мощная водяная струя этого прибора очищает любые труднодоступные участки. Особенно полезно пользоваться этим устройством людям с брекетами, коронками, протезами.

2. Делайте реминерализацию эмали.
В ходе процедуры зубы насыщаются кальцием и фтором, благодаря чему эмаль укрепляется.
В домашних условиях реминерализацию можно выполнить с помощью зубных паст, содержащих фтор, и специальных гелей.
В кабинете стоматолога на зубы наносится специальный фторсодержащий лак. При этом активное вещество проникает в эмаль в течение нескольких часов, после чего средство растворяется.
При регулярном насыщении эмали фтором зубы будут оставаться здоровыми.

3. Своевременно удаляйте любой налёт и зубной камень.
Если сделать это во время ежедневной гигиены полости рта не удаётся, необходимо обратиться к стоматологу для профессиональной чистки зубов, очищения их от камней с помощью ультразвука.

4. Ограничьте количество сладких и мучных блюд в рационе.
Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д, фосфором и фтором, а также твёрдых овощей и фруктов.

5. Укрепляйте иммунитет.
Этому способствует приём витаминов и минералов, закаливание, правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Когда иммунная защита хорошая, организм может сопротивляться атаке бактерий.

Герметизация фиссур для профилактики кариеса

Герметизация фиссур — современная профилактическая процедура по защите жевательной поверхности зубов от кариеса. Заключается в запечатывании бороздок специальными составами, благодаря чему создается барьер для остатков пищи и бактерий.

Процедура герметизации проводится в условиях стоматологического кабинета, не вызывает болезненных ощущений и сохраняет свой эффект на протяжении нескольких лет.
Часто данную манипуляцию делают детям, но и взрослый пациент может получить эту услугу.

Отвечаем на вопросы наших пациентов о кариесе и его лечении

— От чего появляется кариес?

Факторами, способствующими развитию кариеса, являются:

слабый иммунитет

неправильное питание (помимо избытка сладкого, значение имеет недостаток витаминов, а также отсутствие в пище фруктов и овощей)

употребление воды с недостаточным содержанием кальция, фтора и фосфора

перенесённые в детстве заболевания, способные повлиять на формирование тканей зубов (рахит, туберкулез и т.п.)

наследственная предрасположенность

— Чем опасен кариес? Какие могут быть осложнения кариеса?

1. Пульпит – воспалительное поражение сосудисто-нервного пучка зуба. Заболевание развивается, если вовремя не начать процесс лечения кариеса. В этом случае кариозный дефект вместе с патогенной микрофлорой распространяется на дентин, а затем по дентинным канальцам – на пульпу.

2. Периодонтит
Если кариозный процесс осложняется пульпитом, который не лечится, развивается воспаление тканей, окружающих причинный зуб.

3. Киста – запущенный периодонтит.

— Кариес под пломбой возможен?

Кариес под пломбой — это вторичное образование кариозных очагов под ранее установленной пломбой.
Причиной возникновения считается попадание бактерий в область между пломбой и твердой тканью зуба.
Под вторичным кариесом также понимают распространение очага поражения на участок здоровой эмали рядом с пломбой.
Рецидивирующим кариесом называется возобновление кариозного процесса в месте проведенного лечения.

— Бывает ли кариес корня зуба?

Пока десна плотно прилегает к корням, кариес им не страшен.
Проблемы возникают, когда связки разрушаются — десна отслаивается от зуба и начинает «сползать» с него.
В результате корни понемногу оголяются и подвергаются атакам бактерий, вызывающих кариес.

— Почему болит зуб после лечения кариеса?

Неосложненный кариес поражает только твердые зубные ткани. При его устранении болевые ощущения могут быть связаны с косвенными воздействиями на болезненный участок – пульпу зуба.
В результате после того, как закончится действие местной анестезии, появляется умеренная болезненность. Она постепенно стихает и уже через 1–2 дня проходит.

При глубоком кариесе болевые ощущения могут продолжаться до 5 дней, но они также носят стихающий характер.

Нужно срочно обратиться к стоматологу, если после лечения кариеса болит зуб и появились следующие симптомы:

боль и неприятные ощущения нарастают;

зуб сильно болит больше пяти дней;

воспалилась и отекла десна рядом с пролеченным зубом;

болит не только пролеченная единица, но и рядом расположенные, а иногда и вся челюсть;

появился гнилостный запах изо рта и гнойные выделения из десны;

болевой синдром носит выматывающий пульсирующий характер, появляется недомогание, повышается температура тела.

— Частый кариес, в чем причина?

Множественный кариес – распространенная проблема, с которой люди сталкиваются все чаще.
Поражение может распространиться сразу на 6-20 зубов. На одном зубе может располагаться несколько очагов (от меловидного пятна до глубоких некрозных полостей).
Заболевание захватывает здоровые и пломбированные зубы. Прирост интенсивности кариозного процесса (увеличение количества кариозных полостей) у пациента за год может составлять более трех зубов.

Соблюдайте все меры профилактики, посещайте стоматолога 2-3 раза в год, чтобы обнаруживать заболевание на ранней стадии и избежать более глубокого поражения тканей зуба.

— Передается ли кариес при поцелуе?

Нет, кариес не заразен

— Чем отличается кариес от пульпита?

Пульпит — это осложнение не леченного кариеса.

— Как лечить кариес во время беременности? Есть ли особенности лечения?

Необходимо санировать зубки в среднем триместре и тщательно соблюдать гигиенические мероприятия

— Что значит фторид профилактика кариеса зубов?

Пациент получает фториды в стоматологическом кабинете при использовании профессионального локального фтора в виде фторсодержащих лаков и гелей.

Нанесение фторидного лака оказывает существенное влияние на предотвращение кариеса как в молочных, так и в постоянных зубах. Метод глубокого фторирования применяют для профилактики кариеса как в фиссурах, так и на гладких поверхностях временных и постоянных зубов.

Для получения противокариозного эффекта средство следует применять многократно (не менее 2 раз в год), в течение нескольких лет.

Ионы фторида, проникающие в эмаль зуба, приводят к ее укреплению — она становится не только более стойкой к кариозной атаке, но и сама приобретает способность реминерализоваться и не давать распространяться начальным проявлениям кариеса от воздействия кислот кариесогенных микроорганизмов.