Протезирование при полном отсутствии зубов

В нашей клинике используют 4 способа протезирования при полном отсутствии зубов.
В этой статье вы можете узнать о преимуществах и недостатках каждого из них более подробно.

После тщательного обследования полости рта доктор предложит вам несколько вариантов лечения, и вы сможете выбрать финансово доступный для вас.

Способ 1. Традиционный съемный протез

✅ Самый доступный из вариантов

❌ Много минусов

Это та самая классика – полные съемные протезы. Их еще называют пластинчатые или пластиночные, пластмассовые, протезы на присоске. Именно с ними ассоциируется «вставная челюсть».



Съемный пластиночный протез представляет из себя базис (розовую основу), в которую вставлено 10-14 искусственных зубов.

Эффект вакуума позволяет протезу удерживаться на деснах и твердом нёбе – он присасывается к слизистым по всей внутренней площади. Именно поэтому его и называют протезом на присоске, хотя никакой специальной присоски внутри нет.

Такие конструкции полностью без металла. Для изготовления используются разные полимерные материалы (акрил, нейлон, акриловая пластмасса без содержания мономера «метилметакрилата»).

Преимущество таких конструкций – бюджетность, а недостаток – низкая прочность.

Плюсы съемных пластиночных протезов

новые зубы за 1-3 недели (зависит от сроков изготовления в лаборатории);

самый недорогой вариант из возможных;

без хирургических вмешательств;

нет ограничений по возрасту;

может довольно натурально выглядеть;

Минусы

громоздкая конструкция – перекрывает десны и нёбо;

края протезов могут раздражать заднюю часть языка и глотки, вызывая рвотный рефлекс;

сложно привыкнуть как физически, так и психологически;

многим пациентам натирает и давит;

протез нагружает десны, но не кость под ними – прогрессирует атрофия костной ткани, т.е. ее проседание;

теряет фиксацию – елозит по челюсти, сдвигается, выпадает;

требует коррекции и перебазировки у врача раз в 2-4 месяца;

короткий срок службы – материалы изнашиваются за 3-5 лет;

на нижней челюсти съемники хуже держатся, т.к. опираются только на десну без неба;

еда теряет вкус из-за перекрытия вкусовых рецепторов;

на пластмассу и акрил часто развивается аллергия;

трудно жевать – пациенты переходят на мягкую пищу;

пористый материал быстро темнеет и теряет вид;

протез со временем начинает плохо пахнуть;

ассоциации с ранней старостью;

уход за протезом усложняется дополнительной дезинфекцией.

Установка съемных протезов оправдана, если у пациента нет других вариантов.
Например, имплантация зубов невозможна по каким-либо показаниям. Или конструкции устанавливают на короткое время, а дальше планируют заменить.

 

Способ 2. Съемный протез на имплантах

✅ Держится лучше, чем традиционные съемные протезы

❌ К минусам прибавляется цена 

Такие конструкции часто называют условно-съемными.
Этот вариант почти не отличается от съемных протезов. Но держится лучше, чем обычные съемные протезы (например, пластинчатые). Для надежной фиксации протезы оборудуют дополнительным креплением.

Поскольку съемные протезы на имплантах устанавливают при полном отсутствии зубов, возникает вопрос - что же выступает в роли крепления для протеза? Ведь опорные зубы отсутствуют, и «зацепить» протез в полости рта не за что.

Для этого во рту устанавливают 2-4 классических или мини-импланта – их погружают вертикально в переднем отделе нижней или верхней челюсти.

Верхушки имплантов выступают в роли своеобразных замочков – в виде шариков, кнопок, металлической балки и т.п. А на внутренней стороне протеза делают ответные пазы.

В итоге съемный протез просто защелкивается сверху на крепление.



Дополнительная фиксация удерживает протез на месте, и с ношением проблем меньше. Но минусов также много.

Важно понимать, что здесь импланты применяются исключительно как якорь – они не дают протезу сдвигаться. Жевательную нагрузку они практически не выдерживают. Значит, и протез должен быть достаточно легкий, чтобы не перегружать импланты. Но это вынуждает использовать облегченные недолговечные материалы вроде той же пластмассы, которая не всегда попадает в цвет и быстро стирается.

Плюсы съемных протезов на имплантах

протез более неподвижный, чем традиционный съемный;

базис (основание) протеза чуть меньше и комфортнее по сравнению со съемным вариантом;

привыкание идет легче.

Минусы съемных протезов на имплантах

повышается стоимость, а вот результат в качестве выигрывает не сильно;

нужно ждать 4-6 месяцев до приживления имплантов;

остаются почти те же минусы, что и у обычных съемных протезов;

протез изнашивается за 3-5 лет;

импланты почти не участвуют в жевании;

атрофия не останавливается – кость под протезом проседает и меняется;

частая подгонка у стоматолога;

может возникать аллергия на материалы протеза или балки;

необходимо периодически снимать протез для дезинфекции и очистки верхушек имплантов.

Этот вид протезирования задумывался как компромисс между полноценной имплантацией и стандартным съемным протезированием. Но, увы, решение не такое уж хорошее.
Пациенты рассчитывают, что сэкономят и получат выгоды, близкие к настоящей имплантации. Но на деле ходят с «продвинутой» съемной конструкцией, переплатив и задумываясь о варианте получше.

Способ 3. Имплантация с отсроченной нагрузкой

✅ Долговечное качественное решение

❌ До результата нужно ждать 6-8 месяцев 

Полноценная имплантация решает главную проблему съемных и условно-съемных протезов – останавливает атрофию.
Здесь импланты играют роль зубных корней – проводников жевательной нагрузки. А несъемный протез на имплантах из 12-14 коронок выступает заменой родного зубного ряда.

При жевании давление передается не на десну, а на импланты и костную ткань. Благодаря этому в кости запускается правильный обмен веществ. Она получает питание и остается крепкой.

Установить зубные импланты можно по-разному при частичном, большом и полном отсутствии зубов. Существуют десятки протоколов в зависимости от ситуации в полости рта, общего здоровья пациента, его пожеланий и других параметров.

Один из таких вариантов – когда имплантация проходит в два этапа с отсроченной нагрузкой протезом.

На первом этапе устанавливаются импланты и оставляются в покое до приживления, а на втором – фиксируется несъемный протез.

Между двумя этапами – самой имплантацией и моментом установки протеза – проходит в среднем 6-8 месяцев.
В этом промежутке, конечно, пациент не ходит без зубов. Ему на время изготавливают съемные протезы.

Плюсы имплантации с отсроченной нагрузкой

минимум ограничений в питании после установки постоянного протеза;

отличная эстетика – зубы как родные;

останавливается атрофия – сохраняется здоровье и объем кости;

протезы не выпадают и не смещаются;

нет необходимости их снимать для дополнительного ежедневного ухода;

базис протеза небольшой – нет дискомфорта, рвотного рефлекса, потери вкуса пищи;

протез опирается на импланты – десну не натирает;

импланты работают под высокими нагрузками – протез можно сделать из долговечных, красивых, гипоаллергенных материалов;

импланты служат пожизненно, а протезы сверху – по 15-20 лет.

Минусы имплантации с отсроченной нагрузкой

2 хирургических вмешательства;

есть ограничения по здоровью;

может потребоваться наращивание кости, если ее объема мало;

результата придется ждать несколько месяцев;

цены выше, чем у традиционного протезирования.

В целом даже стоимость не является недостатком – она не такая большая, если смотреть в перспективу. Импланты ставят один раз на всю жизнь, протезы (в зависимости от материалов) – десятилетиями, и их можно менять по своим возможностям.

А сколько раз за те же 15-20 лет придется заменять съемные протезы? Сколько раз прибегать к помощи стоматолога и платить за коррекцию? Если все сложить, то сумма выходит та же, если не выше.

Способ 4. Имплантация с немедленной нагрузкой

✅ Самый современный и качественный вариант для всех зубов
Высокая стоимость. Но решений много, в том числе бюджетных.

Протоколы имплантации с немедленной нагрузкой являются наиболее современным способом вернуть все зубы.
Восстановить беззубую челюсть можно всего за 1-3 дня.
При этом вы выигрываете в эстетике и функциональности на годы вперед.

С такими протезами сразу можно жевать любимую пищу, улыбаться, четко разговаривать.
Для многих это начало жизни с новой страницы.

За 1-3 дня врачи успевают установить несколько имплантов и поставить несъемный протез сверху, которым можно пользоваться сразу после фиксации. По такому принципу работают следующие методики: All-on-4, All-on-6.

Другие материалы наших докторов о протезировании зубов:

Все о несъемном протезировании зубов

Все о съемном протезировании зубов
Материалы для протезирования зубов
Аллергия на зубные протезы
Рвотный рефлекс при ношении съемных протезов
Правила пользования зубными протезами
Ответы на вопросы пациентов о протезировании зубов