Установка виниров "под ключ" в клинике «Стоматолог и Я»


Установка виниров на зубы — сложная стоматологическая манипуляция, требующая от ортопеда высокой квалификации и опыта. Поэтому при выборе места лечения нужно ориентироваться не только на стоимость.

В нашей клинике мы используем интраоральный сканер, что позволяет высокоточно передать всю клиническую ситуацию в зуботехническую лабораторию, с учетом всех особенностей пациента.

Наши доктора имеют большой опыт работы в эстетических и функциональных реставрациях, а значит -
вы в надежных руках!

 

 

Что такое виниры?

Виниры – это несъемные зубные микропротезы, представляющие собой тонкие накладки на фронтальную (внешнюю) сторону зубов.
Виниры устанавливают на передние зубы, в так называемой «зоне улыбки».
Предназначены для визуальной коррекции некоторых эстетических недостатков зубов: сколов, трещинок, гиперпигментации и т. д. Виниры изготавливают в соответствии с условиями клинической ситуации конкретного пациента, в том числе – подбирается нужный оттенок цвета.
Установку виниров называют винирингом. Виниринг возможен только на постоянные зубы. 

Важно: виниры только маскируют имеющуюся проблему, но не устраняют ее.


Стоит ли ставить виниры на зубы. Показания к установке виниров.


Установка виниров на передние зубы требуется для исправления следующих проблем:

Оттенок. Если зубы пожелтели или потемнели, то вернуть им естественный оттенок с помощью отбеливания не всегда возможно. Установка виниров позволяет вновь обрести красивую улыбку. Это же касается и решения проблемы тетрациклиновых зубов.

Трещины. Трещина или скол зубной эмали — прямой путь к образованию кариеса и дальнейшему разрушению зуба. Оптимальный способ навсегда избавиться от проблемы — использовать зубной винир.

Межзубные щели. Многие люди испытывают психологический дискомфорт из-за того, что зубы в ряду расположены на неодинаковом расстоянии друг от друга. Избежать радикального лечения брекетами и визуально скорректировать промежутки помогут виниры.

Дефекты. Винирами можно скрыть ряд стоматологических дефектов: короткие зубы, гипоплазию эмали, клиновидный дефект, небольшие искривления, десневую улыбку (в комплексе с пластикой десен).

 

Как устанавливают виниры на зубы

Поставить терапевтические (композитные) виниры можно за одно посещение врача
Накладки из композита создаются прямым методом — непосредственно в полости рта. Композитный материал похож на пломбировочный, а сама технология изготовления напоминает установку пломбы. 
После застывания композита стоматолог обработает его в соответствии с анатомической формой зуба и проведет полировку. 

Керамические виниры
(их называют ортопедическими, или непрямыми) изготавливаются в зуботехнической лаборатории.
Это более сложный процесс., однако выглядят они значительно эстетичнее.
Изготовление и установка стоматологом-ортопедом виниров из керамики занимает 7 – 10 дней.
 

Этапы установки ортопедических (непрямых) виниров

1. Препарирование

Под ним подразумевают обработку поверхности зубной эмали на определенную глубину. Зубы небольшого размера и хорошей формы нуждаются в минимальном препарировании. Процедура обточки проходит совершенно безболезненно.

2. Снятие оттисков

Процедуру проводят интраоральным сканером или силиконовыми оттискными массами, которые воспроизводят тончайшие детали рельефа зубов.

3. Изготовление

В современных зуботехнических лабораториях для идеально точного изготовления протезов используют 3D-моделирование и микроскоп. С их помощью зубному технику легко добиться максимальной плотности краевого прилегания накладки к зубу, что гарантирует долгий срок службы виниров.

4. Фиксация

Когда виниры будут готовы, пациента приглашают в клинику. Врач позиционирует каждый винир вручную и фиксирует конструкции на светоотверждаемый цемент.

 

Как делают виниры. Этапы изготовления виниров из керамики 

1. Подготовительный этап

На этом этапе проводят санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и разрабатывают поэтапный план лечения.

2. Анализ улыбки

Врач фотографирует пациента с нескольких ракурсов в то время, когда тот улыбается. При необходимости проводится коррекция десны и другие манипуляции. 

3. Выбор цвета

Современные материалы, из которых изготавливают виниры, обладают всеми свойствами натуральной эмали. А она - полупрозрачная. Поэтому при выборе цвета важно осознавать, что собственные ткани зуба будут влиять на конечный результат. Цвет определяют с помощью  цветовой шкалы

4. Препарирование

Если ставить виниры сразу на зубы, они получатся слишком толстыми, пластинка не будет прилегать плотно к десне. Поэтому зубы подготавливают – снимают верхний слой эмали на толщину изделия. Это 0,2- 0, 5 мм. У шейки слой эмали меньше, а его важно сохранить для хорошего сцепления. У края, слой толще. Врачу важно убрать именно такой слой эмали, чтобы сохранить сцепление и придать зубу естественный вид. После препарирования, пациенту устанавливают временные виниры. Они представляют собой блочную конструкцию из пластмассы. Настоящие виниры наклеиваются на каждый зуб индивидуально

5. Снятие силиконовых слепков или компьютерное сканирование.

6. Изготовление виниров

Все начинается с гипсовой модели. Анатомическая точность и внешний вид зависят от квалификации техника.

После гипсовой идет черед восковой модели. Ее заливают огнеупорной массой и ставят в печь. Воск под действием жара испаряется, оставляя полости. Их заполняют керамикой и снова ставят в печь.
Затем форму разрезают, винир обрабатывают, примеряют на гипсовую челюсть.
На заключительном этапе техник вручную наносит глазурь. Затем – снова в печь. Это способ горячего прессования.
При послойном нанесении керамика наносится слоями, каждый раз проходя обжиг в печи.

На фрезерном станке винир выпиливается из болванки. Руководит процессом автоматика. Потом на каркас наносят керамику. 

7. Примерка

Независимо от того, как делают виниры на зубы, примеряют их одинаково. На примерке виниры не приклеивают на постоянный цемент, а закрепляют только, чтобы увидеть, как они смотрятся. Если есть недочеты, то в лаборатории их устранят. 

8. Фиксация

Плюсы установки виниров на зубы

1. Основной плюс установки виниров - возможность приобрести красивую улыбку в кратчайшие сроки.
Микропротезы позволят получить белоснежные ровные зубы, скрыть кривизну отдельных единиц, устранить все эстетические дефекты, способные заставить человека стесняться собственной улыбки.

Установка виниров – прекрасная возможность скрыть возрастные изменения эмали. Процедура показана при повышенной стираемости зубной эмали и поможет решить некоторые ортодонтические проблемы.

2. Долговечность накладок.
Если правильно ухаживать за ротовой полостью, выполнять все рекомендации специалистов, виниры способны прослужить не менее десяти лет. Современные виниры изготавливаются с применением инновационных технологий, позволяющих получить конструкции максимально прочные, надежные, с низкими рисками сколов.

3. Высокая эстетичность.
Виниры незаметны на фоне натуральных зубов, выглядят привлекательно, имеют прозрачность и оттенок, аналогичные естественной зубной эмали.

4. Виниры производятся из материалов гипоаллергенных и биосовместимых с тканями человеческого тела.

5. На поверхностях виниров не скапливается зубной налет.

6. Микропротезы устойчивы к воздействию продуктов питания, содержащих красящие пигменты. Пластинки не изменят своего привлекательного цвета от употребления кофе, красного вина, крепкого чая. Они не темнеют от курения и сохраняют эстетичный вид в течение всего срока эксплуатации.

7. В процессе подготовки к установке виниров проводится щадящая обработка эмали. Она снимается тонким слоем – толщиной не более чем в 0,7 миллиметра.

8. Края виниров тонкие, поэтому не возникает необходимости прятать их в мягкие ткани ротовой полости. Поэтому после установки виниров пациент не ощущает никакого дискомфорта, не возникает неприятного чувства присутствия во рту инородного тела.

 

Минусы, которые следует учесть перед установкой виниров

Главный недостаток винировых накладок - после установки их будет невозможно снять.

Подготовка к установке виниров требует препарирования эмали: эмалевое покрытие снимается на слой толщиной от 0,5 до 0,7 миллиметров. Да, толщина снятия эмали незначительна, однако этот процесс имеет негативные последствия, ведь зуб лишается естественной защиты от бактерий, действия агрессивных химических и механических факторов.
Если в дальнейшем виниры потребуется снять, то будет нужно либо устанавливать накладку заново, либо проводить художественную реставрацию зубных поверхностей по другой технологии.

Важно знать, что, хотя сами винировые накладки не окрашиваются от контакта с насыщенными пигментами продуктами питания и напитками, края зубов, которые выступают из-под микропротеза будут реагировать на пигменты, как и раньше и способны изменить свой цвет. По этой причине придется менять свой рацион питания и отказываться от вредных привычек.

Процедура протезирования винирами обязательно должна проводиться опытным и квалифицированным специалистом, в противном случае возможен целый ряд негативных последствий:

1. Изменение цвета установленной накладки.
Это происходит в том случае, если подготовка к фиксации виниров на зубы была проведена некачественно.

2. Возникновение сверхчувствительности зубов.
Проявление этого неприятного симптома говорит о том, что фиксация микропротезов была проведена неправильно. Однако этот же симптом может указывать на то, что под накладкой начал активно развиваться кариес. Для установления причины возникновения повышенной чувствительности зубов следует посетить стоматолога.

3. Если винир был неправильно установлен, его края могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Виниры могут сломаться или отклеиться, но подобные явления происходят не по вине врача, а потому что пациент нарушает правила ухода за микропротезами. Например, употребляет в пищу чрезмерно твердые продукты питания. Исправить положение со сломанным виниром можно только заменой поврежденной конструкции на новую и естественно, что эта услуга не будет бесплатной.
 

Отвечаем на вопросы наших пациентов о винирах и процедуре их установки

— Виниры или реставрация?

Ответ однозначный – виниры лучше. Как правило, накладки и реставрация имеют одинаковые показания.
Но! реставрационный метод дает кратковременный результат и по истечении 3 – 5 лет процедуру придется повторить. В то время как керамические виниры способны прослужить десятилетиями. К тому же с ними зубной ряд смотрится намного привлекательней и эстетичнее, тогда как реставрированные зубы при любом уходе выглядят немного тускло и неестественно.

Важно! Принимая окончательное решение по установке виниров, прислушайтесь к рекомендациям хорошего стоматолога. Квалифицированный и опытный специалист не посоветует плохого.

— Что выбрать - виниры или коронки? Чем виниры отличаются от коронок?

В данном случае следует обратить внимание на противопоказания к винирам и степень разрушенности зуба. Важно понимать – виниры целесообразно устанавливать на здоровые зубы с эстетическими дефектами или незначительным разрушением. Ведь для их удержания необходима прочная основа. В то время как коронки помогают восстановить эстетику и функциональность сильно разрушенных зубов – 60% и более.

Основные отличия виниров от коронок

Место фиксации. Коронку надевают на всю наддесневую часть зуба. Винир же закрывает только внешнюю сторону, оставляя открытой внутреннюю. 

Толщина протеза. Микропротез – до 0,7 мм (зависит от материала изготовления), протез «коронка» – до 1,1 мм (металлокерамический).

Зона препарирования. Обтачивание под микропротез осуществляется лишь в зоне установки. Под коронку зуб обтачивается полностью + удаляется нерв. Для винира удалять нерв здорового зуба не нужно.

Глубина обработки. Находится в прямом соответствии с толщиной протеза, поэтому под винир зуб обтачивается минимально, а под коронку – не менее 1 мм.
 

— Из каких материалов делают виниры?

Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических материалов. В случае с керамикой это может быть фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония.

Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании.

—  Что такое циркониевые виниры (виниры из диоксида циркония)?

Циркониевые виниры изготавливают из диоксида циркония - очень прочного материала. Его трудно обрабатывать, чаще всего основу для винира выпиливают из болванки на фрезерном станке, а потом покрывают керамикой. Виниры из циркония непрозрачные, зубы получаются ослепительно белыми. Накладки из циркония сложно закрепить, зато они такие прочные, что срок действия может составлять десятки лет.

— Что можно и что нельзя есть после установки виниров?

При наличии виниров самое главное – ограничить нагрузку на фронтальные зубы. То есть отказаться от всего твердого – чрезмерное давление может привести к тому, что пластинки расколются или отклеятся.

Не откусывайте пищу. Никакую, даже самую мягкую. Нужно привыкнуть разрезать или разделять продукты на небольшие кусочки – это касается овощей, фруктов, мяса, сухарей и даже печенья. Пережевывать только боковыми зубами без накладок,

Откажитесь от семечек – по крайней мере, чистите их вручную, а пережевывайте боковыми зубами,

С осторожностью употребляйте волокнистую пищу – она может застревать в межзубных промежутках – удалить ее при помощи зубной нити будет достаточно сложно

Необходимо отказаться от «красящей» пищи (свекла, красное вино, черный чай, кофе) или минимизировать ее потребление, поскольку заметно повышается риск изменения оттенка протезов, особенно композитных.

Под запретом резкие изменения температуры (сначала съели горячее мясо, потом запили его холодным молоком), как и слишком горячие или холодные продукты и напитки – это может привести к трещинам материала, рассасыванию композитного клея. В конечном счете накладка попросту отклеится.
 

— Сколько устанавливают виниры?

Установка виниров из керамики занимает 7 – 10 дней. Композитные за 1 день.

— Как подготовиться к установке виниров?

Установка виниров возможна только на зубах, непораженных кариесом. В случае наличия кариозного процесса вначале проводят лечение, и только потом микропротезирование.

— Стачивают ли зубы перед установкой виниров?

Чтобы установить виниры, зубы тоже обтачивают, но затрагивают только эмаль и только на передней поверхности в зоне улыбки. Толщина эмали уменьшается на 01, –0,5 мм. 

— Есть ли противопоказания к установке виниров?

Да, противопоказания к микропротезированию есть:

Бруксизм.

Повышенная стираемость зубов.

Патологии прикуса.

Сильное разрушение протезируемого зуба.

Отсутствие большого количества жевательных зубов.

Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.
 

— Что такое «временные виниры»?

Между препарированием зубов и установкой протезов часто проходит 1 – 1,5 недели. Чтобы пациент не ходил с некрасивыми обточенными зубами, стоматолог-ортопед установит временные накладки, изготовленные из пластмассы. Подобные конструкции выдержат повседневные нагрузки и обеспечат психологический комфорт на период изготовления постоянных виниров.
 

— Можно ли снять виниры? Как снимают виниры?

Главный недостаток винировых накладок заключается в том, что после установки их будет невозможно снять. Подготовка к установке виниров требует препарирования эмали: эмалевое покрытие снимается на слой толщиной от 0,5 до 0,7 миллиметров. Да, толщина снятия эмали незначительна, однако этот процесс имеет негативные последствия, ведь зуб лишается естественной защиты от бактерий, действия агрессивных химических и механических факторов. Если в дальнейшем виниры потребуется снять, то будет нужно либо устанавливать накладку заново, либо проводить художественную реставрацию зубных поверхностей по другой технологии.

— Как меняют виниры?

Процесс замены виниров — это не больно. Вся процедура проходит под местной анестезией, так что пациент может испытывать лишь легкий дискомфорт. Существует 2 способа, как снять виниры с зубов.  Первый способ – классический. Их просто спиливают алмазным бором. Врачу главное вовремя остановиться и не повредить тончайший слой эмали, который пригодится для закрепления новых накладок. Но при этом нужно полностью удалить не только винир, но и цемент.  Второй способ – инновационный. Пластинки удаляют с помощью лазерного луча. Лазер мгновенно нагревает стоматологический цемент, и он разрушается. Это позволяет убирать накладки с зубов за считанные секунды.

После снятия виниров, поверхность зубов очищается от остатков цемента. При необходимости, перед тем, как меняют виниры, проводят лечение зубов. В большинстве случаев дополнительное препарирование (снятие эмали) не требуется. Процесс замены виниров на новые следует тому же алгоритму, что и первоначальная установка:

снятие слепка;

подбор цвета;

установка временных накладок;

изготовление виниров;

фиксация.
 

— Можно ли поставить виниры, если нет зубов?

Нет

— На какие зубы ставят виниры?

Это стоматологические ортопедические конструкции — тонкие пластины-накладки из керамики или композитных материалов, которые закрывают лицевую сторону зубов. В большинстве случаев их используют, чтобы улучшит эстетику зубов. Обычно устанавливают на передние зубы, но по желанию клиента виниры можно установить на все зубы, которые видны при улыбке. Например, с первого по пятый с обеих сторон на верхней и нижней челюсти.

— Со скольких лет можно ставить виниры? Устанавливают ли виниры детям?

Рекомендуемый возраст для установки - с 18 лет. В это время прикус человека полностью формируется.
Виниры устанавливаются только на постоянные зубы. Причины понятны - винир выпадет вместе с молочным.
Исключения возможны - проконсультируйтесь со стоматологом, он подскажет, как поступить в конкретном случае.
 

— Можно ли устанавливать виниры на коронки, протезы?

Нет
 

— Ставят ли виниры на здоровые зубы?

Виниры ставят на здоровые или идеально пролеченные зубы

— Можно ли кушать в винирах?

Можно. После того как виниры установлены, можно пить и есть что угодно (в разумных пределах). Исключение стоит сделать лишь для композиционных виниров: в течение суток после эстетической реставрации еще происходит окончательное становление структуры материала. Поэтому после протезирования винирами лучше отказаться на один день от красного вина, кофе, чая, никотина, свеклы и т. п. В последующем каких-либо ограничений на эти продукты нет.

— Могут ли виниры заменить зубные протезы?

Нет. Это разные процедуры, и у них разные показания.
 

— Как ухаживать за винирами?

Ухаживать за реставрациями нужно так же, как и за своими зубами, чтобы по краям микропротеза не образовывался налет, грозящий перерасти в кариес. Поэтому запаситесь ирригатором, а при чистке особое внимание уделяйте стыкам между зубами и винирами. Не стоит использовать зубные пасты с сильной абразивностью – они могут поцарапать поверхность накладок.

Виниры, как и натуральные зубы, не выдерживают нагрузок в виде разгрызания орехов, карамели или открывания бутылочных пробок.
 

— Выравнивают ли виниры зубы?

Да. Это одно из показаний для установки виниров

— Как крепят виниры?

Фиксируют накладки с помощью специального прочного стоматологического клея, благодаря чему получается монолитная конструкция «винир+зуб». Внутренняя поверхность пластинок имеет шероховатости – для лучшего сцепления с зубными тканями. При препарировании эмали стоматолог также создаст необходимый микрорельеф. Затем врач обрабатывает поверхности винира и зуба специальными препаратами, наносит клей и тщательно фиксирует накладку. Если соблюдены все нюансы технологии, никаких проблем с выпадающими винирами не будет. Качественные микро-протезы прослужат от 10 до 15 лет и более.

— Какая есть альтернатива винирам?

Композитные реставрации или коронки
 

— Что делать, если болят зубы после установки виниров?

срочно обратитесь к вашему врачу-стоматологу
 

— Что делать, если выпали виниры?

следует немедленно обратиться к вашему врачу-стоматологу

— Делаете ли вы реставрацию виниров?

Нет, такой процедуры не бывает. Изготавливаются новые виниры

— Делают ли виниры из металлокерамики?

Нет, виниров из металлокерамики не бывает


Больше публикаций от наших докторов о протезировании зубов:

Все о несъемном протезировании зубов

Все о съемном протезировании зубов
Варианты протезирования при полном отсутствии зубов
Материалы для протезирования зубов
Аллергия на зубные протезы
Рвотный рефлекс при ношении съемных протезов
Правила пользования зубными протезами
Ответы на вопросы пациентов о протезировании зубов